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採訪/王美珍、顏理謙 文/顏理謙 攝影/日常散步.李盈靜 責任編輯/王美珍
Q1:在宅急症照護試辦計畫是什麼?能幫我什麼忙?即將在今(2024)年第二季推動的「在宅急症照護試辦計畫」,就是讓醫療照護團隊到家裡或機構提供醫療服務,讓因為肺炎、尿路感染、軟組織感染而需要抗生素治療的長輩可以留在自家或機構裡接受治療。另一方面,也會建立全天候call center,讓家屬在假日、深夜遇到緊急狀況時,也能尋求外援。當長輩狀況惡化時,可以立即協助安排住院快速通道。
Q2:哪些人可以加入「在宅急症照護試辦計畫」?第一類是「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」(居整計畫)的收案對象,人數約8萬人。第二類則是針對機構住民,如果該機構已參加「減少照護機構住民至醫療機構就醫方案」,提出相關計畫並通過申請,也可以參與試辦計畫,人數約12萬人。初步推動對象合計約為20萬人。
Q3:在家住院,費用會很貴嗎?收費方式比照居家照護,收取5%部分負擔。相對於住院急性病房在30天內收取10%部分負擔,費用更低。
Q4:若想加入「在宅急症照護試辦計畫」,第一步該怎麼做?如果讀者想讓家中長輩參與在宅急症照護試辦計畫,首先必須成為居家醫療照護整合計畫收案對象,未來發生急性感染時,即可成為試辦計畫適用對象。
Q5:「在宅急症照護試辦計畫」有哪些未盡之處?專家怎麼看?
台北健康護理大學長照系教授陳正芬表示「台灣65歲以上長者中,高達90%有一項以上慢性病,但台灣始終沒有建立起家庭醫師制。應該推動全民家庭醫師制,或至少慢性病長者的家庭醫師制。醫病建立信任關係,才能發展在宅住院。」
根據健保署目前公布的費用,在宅住院的部分負擔5%,每年自付額上限8萬元以下。陳正芬教授認為,民眾對此計算方式無感,因為大多數人並不清楚自己每年醫療費用,在宅和醫院住院相差多少,需要更強的誘因鼓勵民眾使用此政策。
「台灣平均每家戶2.6人,長者不是獨居就是兩老同住,要讓他們學會照顧技術太難。」她強調,在長照人力規劃方面,應有相關配套措施,推行在宅住院的美意才能到位。
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